休克，这两个字听起来似乎离我们的日常生活很遥远，但实际上，它是一种极为凶险的临床综合征，随时可能威胁生命。今天，我们就从专业角度为大家全面科普，让大家能够科学认识休克、有效应对危机。

休克并非是简单的“昏迷”或“晕倒”，它是机体受到强烈致病因素侵袭后，有效循环血量显著减少，组织器官灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。从生理机制来看，当休克发生时，心脏无法为身体各器官提供足够的血液，导致氧气和营养物质供应不足，进而引发多器官功能障碍，严重时会导致死亡。

根据病因，休克主要分为以下几种类型：

休克发生时，身体会发出一系列预警信号，及时识别这些信号，对挽救生命至关重要：

1. 早期表现

◦ 精神状态改变：患者可能出现烦躁不安、焦虑、过度兴奋，或表情淡漠、反应迟钝，对周围环境关注度下降。

◦ 皮肤变化：面色苍白、口唇青紫，皮肤温度降低，摸起来湿冷，如同刚从冷水中捞出。

◦ 生命体征异常：脉搏细速，每分钟可达100次以上；呼吸加快，超过20次/分钟；血压可能尚未明显下降，但脉压差缩小（脉压差＜30mmHg）。

2. 进展期表现

◦ 意识障碍：患者逐渐出现意识模糊，呼之能应但言语含糊，回答问题不准确；严重时陷入昏迷，对刺激无反应。

◦血压显著下降：收缩压降至90mmHg以下，甚至测不出，少尿或无尿（每小时尿量＜20ml） 。

◦ 循环衰竭：脉搏微弱，几乎无法触及，皮肤发绀加重，出现花斑样改变。

当发现有人疑似休克时，以下是正确的急救处理步骤：

1. 立即呼叫急救：第一时间拨打120，准确告知患者所处位置、症状表现，如“患者面色苍白、意识模糊、血压测不出”等，让急救人员做好准备。

2. 调整体位：让患者仰卧，将双下肢抬高约20°-30°，或采用头和躯干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°的中凹卧位，这样的体位有助于增加回心血量，保证重要器官供血。

3. 保持呼吸道通畅：解开患者领口、领带等束缚物，及时清除口腔内的呕吐物、痰液等异物。如果患者呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。

4. 避免随意搬动：除非患者处于危险环境（如火灾、交通事故现场），否则不要随意搬动患者，以免加重病情。尤其对于怀疑有脊柱、骨折损伤的患者，不当搬动可能导致二次伤害。

5. 注意保暖：用毛毯、外套等为患者保暖，但避免使用热水袋、电热毯等直接加热，防止烫伤，同时避免高温导致外周血管扩张，加重休克。

部分人群更容易发生休克，需重点关注：

• 老年人：随着年龄增长，老年人的心、肺、肾功能逐渐衰退，对疾病的耐受能力下降，感染、创伤等都可能引发休克。因此，家属应密切关注老人的身体状况，一旦出现发热、呕吐、腹泻等症状，及时就医。

• 慢性病患者：患有心脏病、糖尿病、肾病等慢性疾病的人群，机体调节功能受损，在病情加重或合并感染时，休克风险增加。患者需严格遵医嘱治疗，定期复查，随身携带急救药品。

• 过敏体质人群：明确过敏原后，要尽量避免接触。就医时主动告知医生过敏史，在使用可能致敏的药物前，务必进行皮试。